Clique sistólico

 

                 Clique sistólico é um ruído de alta freqüência e curta  duração que ocorre em qualquer fase do período sistólico.

                 O clique proto-sistólico, também é chamado de clique de ejeção, está relacionado com a abertura da valva aórtica e o início do período de ejeção. Ocorre tanto na estenose aórtica quanto na pulmonar. A calcificação valvar pode fazer desaparecer este ruído. A proximidade com a primeira bulha pode tornar a identificação desse ruído difícil. O clique aórtico é audível em foco aórtico , borda esternal esquerda e se irradia para o foco mitral, não se alterando com a respiração. O clique de origem pulmonar é audível no foco pulmonar, não possui irradiação para o FM e diminui de intensidade, ou mesmo desaparece, durante a inspiração.

                 O clique meso-tele sistólico  é relacionado com o prolapso de válvula mitral. Pode ser seguido ou não de sopro telesistólico. Pode ser confundido com o desdobramento da 2º bulha.

 

Fig. 23 : Clique seguido de sopro meso-tele sistólico - ver texto

 

 

                 Ruído de abertura Mitral

 

                 Ocorre de forma típica na estenose mitral reumática, podendo ocorrer também nas cardiopatias com shunt e aumento do fluxo AV.

                 O ruído de abertura mitral na estenose mitral reumática parece ocorrer devido a detenção súbita das válvulas, incapazes de se abrirem totalmente. O ruído de abertura tricúspide pode ocorrer no CIA e na estenose tricúspide.

                 Para que ocorra o ruído de abertura é necessário que os folhetos da valva vibrem, portanto devem estar flexíveis. O desaparecimento do ruído de abertura mitral significa calcificação e perda da mobilidade valvar.

Semiologia Cardíaca - Cliques e Ruído de Abertura Mitral

Data da Publicação: 15/02/2001

Última revisão: 20/11/2004

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