O fluxo sangüíneo que chega ao átrio direito transmite sua pressão de forma retrograda sobre as veias do pescoço. A veia jugular interna é onde a curva de onda venosa pode ser melhor percebida, por esta ser calibrosa e não possuir válvulas. As variações fisiológicas e patológicas da respiração, pressão intratorácica e freqüência cardíaca podem produzir alterações morfológicas sensíveis na curva venosa.

O traçado do pulso venoso é superponível ao da aurícula direita e está formado por ondas positivas e negativas que oscilam sem interrupção, sendo difícil determinar onde uma onda termina e outra começa.

                 A onda "a" do pulso venoso  resulta da contração auricular e começa cerca de 0,09s após a onda "P" do ECG. Seu pico precede ou coincide o o QRS, mas ocorre sempre antes da 1º bulha, sendo a onda mais alta do traçado venoso.

                 O colapso "X" é a continuação do ramo descendente da onda "a" e vai até a meso-tele sístole. É produzida não somente pelo relaxamento ventricular , mas também pelo deslocamento para baixo do plano AV durante a sístole. Seu ponto mais profundo é chamado ponto "X".   

Semiologia Cardíaca - O Pulso Venoso Jugular

                 A onda "c" é um entalhe que ocorre na fase descendente da onda "a" e representa a fase da sístole onde ocorre o abaulamento da tricúspide. O colapso X se divide em X e X' pela onda C.

                 A onda "V" ocorre com o seguimento da sístole ventricular, onde a aurícula direita continua se enchendo o que gera a ascensão da curva. O pico da onda V ocorre após a segunda bulha e coincide com a abertura da valva tricúspide. A pressão atrial cai subitamente formando nova depressão chamada de "Y". O ponto Y é o ponto mais baixo dessa depressão e coincide com a terceira bulha quando presente.

Fig. 9 - Pulso venoso Jugular

Data da Publicação: 15/02/2001

Última revisão: 20/11/2004

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