Parada Cardio-Respiratória e Morte Súbita Cardíaca

                 Desfibrilação primária foi ineficaz! O que fazer?

                 O cenário é mais grave. O paciente que entrara na emergência já recebeu o atendimento inicial e não houve resultado com a ação primária. Para prosseguir a partir desse ponto é fundamental o aporte de ventilação mais eficaz ao paciente.

 

                 via AÉREA

                 Nesse momento se faz necessária a colocação do tubo traqueal. 

 

AÇÃO: proceder a entubação oro-traqueal

 

Aplicação correta do laringoscópio. Máximo cuidado para evitar acidentes (trauma) na boca, especialmente nos dentes incisivos. Observar as pregas vocais e visualizar a inserção do tubo.

1) Segurar o laringoscópio com a mão esquerda. 2) Introduzir a lamina lateralmente a língua e só com ela totalmente na cavidade oral passar para a posição de entubação, tracionando para cima. 3) Sempre tracione para cima e nunca bascule o punho. Movimentos de alavanca podem lesar os dentes. 4) A ponta da lamina deve ficar entre a epiglote e o assoalho da faringe. 5) O TT deve ser pego com a mão direita, já com guia metálico em seu interior. 6) Visualize as pregas vocais antes de tentar introduzir o TT. 7) Cuidado ao retirar o guia metálico. Segure o TT até que ele seja fixado.

 

                 Confirmar do posicionamento do TT em seguida a sua colocação. Se o posicionamento traqueal não for confirmado o tubo deve ser imediatamente retirado e a ventilação com bolsa e máscara retomada.

 

                 O tempo máximo de tentativa de colocação do TT durante a RCP é de 30 segundos. Caso não seja possível concluir a colocação do TT a ventilação com Bolsa e Máscara deve ser retomada e nova tentativa deve ser feita após 1 minuto.

Manuais de Cardiologia         

Temas comuns da Cardiologia para médicos de todas as especialidades

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Algoritmo ACLS - “A” Avançado

Publicado em 12/11/2004

Última revisão 10/05/2009